Симптомы трихомониаза

Трихомониаз – паразитарное заболевание, которое передается через сексуальный контакт и вызывает воспаление слизистых оболочек половых органов и мочевыделительного тракта у мужчин и женщин. Первые симптомы трихомониаза проявляются через 2-4 недели после заражения. Трихомонадная инфекция имеет острую и хроническую форму. Острое течение воспалительного процесса сопровождается выраженной болезненностью и обильными выделениями. При неправильном или недостаточном терапевтическом воздействии патология обретает хроническое течение.

В некоторых случаях трихомониаз протекает вяло (торпидно), с минимальным количеством проявлений или вовсе бессимптомно. При этом человек может не подозревать о своей болезни, подвергая себя воспалительному процессу и заражая партнеров. Интенсивность и выраженность симптоматики в каждом случае индивидуальны и обусловлены различными факторами: свойствами трихомонад (возбудителя патологии), интенсивностью инфекции, кислотностью влагалища, составом сопутствующей микрофлоры, состоянием слизистых оболочек и пр.

Первые симптомы трихомониаза у женщин

К характерным проявлениям трихомонадной инфекции у женщин относятся:

• Покраснение, отечность интимных мест.
• Появление мелких кровоизлияний, изъязвлений.
• Слизистые, пенистые или водянистые влагалищные выделения (с запахом рыбы). Бели могут быть желтыми, зелеными или белыми.
• Жжение, болезненность, зуд гениталий, которые нередко распространяются на внутреннюю бедренную поверхность.
• Незначительные влагалищные кровотечения (возникают при сильном раздражении и зуде).
• Боль, жжение при интимных контактах и мочеиспускании (наблюдаются не всегда).
• Болезненные ощущения в спине, внизу живота и области гениталий.

Видимых изменений влагалищных стенок и слизистой матки, как правило, при трихомониазе нет. В тяжелых клинических случаях, когда воспаление вульвы и промежности сопровождается отеком половых губ, внешние изменения могут наблюдаться.

Клиническая картина трихомониаза во многом определяется локализацией воспалительного процесса. Если трихомонады поразили влагалище, возникают вагинальные выделения, зуд, жжение интимных мест, болезненный сексуальный контакт и тянущие боли внизу живота. Если в патологический процесс вовлекаются уретра и мочевой пузырь наблюдается учащенное мочеиспускание, а также боли, рези и жжение при мочевыделении.

Поражение трихомонадной инфекцией внутренних гениталий (маточных труб, матки, яичников) происходит редко. Это обусловлено резкостью щелочных реакций секрета маточной полости и циркулярным сокращением мускулатуры шейки матки, что препятствует распространению трихомонад на внутренние репродуктивные органы. Под воздействием определенных факторов (менструации, прерывание беременности, родоразрешение, лечебно-диагностические манипуляции и пр.) естественная защита утрачивается, что повышает вероятность проникновения трихомонад в матку и придатки.

Течение инфекционного процесса в маточной полости провоцирует развитие эндометрита, который сопровождается воспалением матки и последующим образованием тяжелых осложнений. При попадании трихомонад в маточные трубы возникает сальпингоофорит, который приводит к появлению кистозных образований и спаечных процессов.

Некоторые специалисты считают, что трихомонады могут поглощать другие бактерии и переносить их к внутренним половым органам. При освобождении патогенных микроорганизмов развивается воспаление с характерной симптоматикой.

Кроме локализации трихомонадной инфекции на симптоматику трихомониаза влияет общее состояние здоровья пациента. Острое течение патологии наблюдается при ослаблении иммунных реакций и наличии других воспалительных процессов. Согласно статистике с единичным течением трихомонадной инфекции сталкивается 11% пациентов. Остальные случаи болезни протекают в сочетании с другими половыми инфекциями. Наиболее распространенными спутниками трихомониаза считаются хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки, микоплазмы и другие разновидности грибковой инфекции.

Практически всегда трихомониаз сопровождается нарушением влагалищной микрофлоры, что провоцирует снижение молочнокислых бактерий и увеличение патогенных микроорганизмов (спирохет, стафилококков, энтерококков, дрожжеподобных грибов и пр.). На фоне перечисленных процессов клиническая картина трихомониаза значительно усложняется, что отражается на диагностике и последующей терапии заболевания.

Первые признаки и симптомы трихомониаза у мужчин

По сравнению с женщинами у мужчин симптомы заболевания трихомониазом могут вовсе отсутствовать или быть менее выраженными. Необходимо учитывать, что бессимптомное течение патологии не говорит о безобидности существования трихомонадной инфекции. Скрытое течение трихомониаза может спровоцировать развитие внезапного простатита (инфекционного поражения предстательной железы), что вследствие приводит к бесплодию. Кроме того, размножение трихомонад в эякуляте становится причиной выделения ими специфических продуктов, которые препятствуют росту и способствуют обездвиживанию половых клеток. При этом мужчина становится переносчиком инфекции, подвергая заражению своих сексуальных партнерш.

К характерным признакам трихомониаза у мужчин относятся:

• Болезненное мочеиспускание, которое сопровождается жжением и резями.
• Внезапные, частые позывы к мочеотделению (особенно по утрам).
• Появление пенистых уретральных выделений гнойного характера.
• Возникновение кровяных прожилок в семенной жидкости или моче (не всегда).

По мере воспалительного процесса в области таза или промежности могут возникать жжение, боль, чувство тяжести и дискомфорт. При поражении трихомонадной инфекцией мочеиспускательного канала возможно его воспаление, которое приводит к формированию уретрита. Длительное течение воспаления приводит к сужению уретры. Восхождение инфекции по мочевыделительному тракту провоцирует развитие пиелонефрита или цистита.

Острое течение трихомониаза длится 1-2 недели. После этого клинические проявления полностью исчезают или становятся менее выраженными. При отсутствии своевременной и целесообразной терапии болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического трихомониаза

Для хронического течения трихомонадной инфекции характерен длительный воспалительный процесс и периодические обострения.

Вне обострений трихомониаз сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Наблюдается увеличение количества вагинальных и уретральных выделений, незначительный дискомфорт в интимных местах, который во время сексуальных контактов и мочеиспускания усиливается. Обострение хронического трихомониаза характеризуется такой же симптоматикой, как острая форма патологии.

Причиной обострения трихомонадной инфекции может стать несоблюдение интимной гигиены, незащищенные интимные связи, чрезмерное употребление алкоголя, гипофункция яичников, менструации, ослабление иммунитета (переохлаждения, системные заболевания) и прочие факторы.

Диагностика трихомониаза

Для назначения эффективной тактики лечения трихомониаза врачу необходимо поставить правильный диагноз. Диагностика трихомонадной инфекции включает консультацию специалиста (сбор анамнеза, изучение жалоб, осмотр пациента) и проведение ряда лабораторных исследований для обнаружения патологических агентов, которые спровоцировали образование воспалительного процесса.

Наиболее распространенным считается микроскопический метод диагностики трихомониаза, который заключается в заборе мазков с последующим их лабораторным исследованием. У женщин мазки берутся из уретры, канала маточной шейки и заднего свода влагалища. У мужчин исследуются сперма, предстательная жидкость и мазок из мочеиспускательного канала. Поскольку во внешней среде трихомонады неустойчивы и быстро гибнут, лабораторные исследования проводятся не позже 30 минут после забора биообразца.

Еще одна современная методика определения трихомонадной инфекции – культивирование трихомонад. Суть анализа заключается в засевании содержимого влагалищных или уретральных мазков в питательные, искусственные среды. К преимуществам данного способа относятся возможность определения количества патогенных агентов в исследуемом материале, степени воспалительного процесса и чувствительности трихомонад к лекарственным препаратам, что позволяет назначить правильное и оптимальное лечение.

Обычными микроскопическими методами обнаружить хроническую инфекцию сложно, поэтому ценной методикой диагностики трихомониаза считается ПЦР-анализ. Обследование направлено на выявление ДНК (генетического материала) трихомонадной инфекции в исследуемом материале. Метод полимеразной реакции отличается стопроцентной точностью.

На основании результатов диагностики врач определяет характер возбудителя, тяжесть воспалительного процесса, оценивает общее состояние здоровья пациента и подбирает целесообразное лечение.