Лечение сифилиса

Сифилис — венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum). Эта бактерия передается от партнера к партнеру во время незащищенного полового акта. Может передаваться как при гетеросексуальной, так и при гомосексуальной связи. Внеполовой сифилис возникает при контакте с кожей больного. Врожденный передается от больной матери плоду во время беременности. Бактериальное поражение распространяется на слизистые оболочки, внутренние органы, нервную систему и кости.

Наименование услуги	Цена
Исследование ЗППП методом ПЦР (1 инфекция)	350 руб.
Исследование ЗППП по крови (1 инфекция)	500 руб.
Прием врача венеролога	1500 руб.
Профилактика сифилиса (Тrероnеmа pallidum)	1400 руб.

Препараты для лечения сифилиса

Основа медикаментозной терапии сифилиса — антибиотики группы пенициллинов и антибактериальные препараты. Бледная трепонема остается чувствительной к пенициллинам на протяжении многих десятилетий. Лечение сифилиса пенициллином эффективно в 90% случаев. Назначаются и антибиотики группы макролидов (эритромицин), тетрациклины (тетрациклин), фторхинолоны или стрептомицины (офлоксацин, ципрофлоксацин), азитромицины. В крайне редких случаях обнаруживается нечувствительный к антибиотику штамм. В таким ситуациях лечение пенициллином заменяют другие методы лечения сифилиса.

Контроль эффективности терапии ведется врачом венерологом. Некоторым пациентам требуется повторный курс лечения сифилиса. Иногда при повторном лечении в схему вносятся изменения.

В лечении сифилиса важно вовремя поддержать иммунную систему. Для этого назначается курс витаминов и иммуномодуляторов.

При хорошем самочувствии пациента и низкой чувствительности бактерий к антибиотикам допускается токсическая терапия. Врач может назначить препараты с производными мышьяка или висмута (бийохинол, новарсенол, миарсенол).

Сколько времени потребуется на избавление от сифилиса

Продолжительность терапии зависит от стадии заболевания:

Лечение раннего сифилиса зависит от переносимости пациентом определенных препаратов. Как правило, для него достаточно нескольких месяцев или даже недель. Но такое быстрое лечение возможно только в случае своевременного обращения пациента в клинику.
Если диагностирован нейросифилис, терапия существенно усложняется и замедляется.
Лечение вторичного сифилиса занимает около года.
Лечение позднего сифилиса — два и более года.
Третичный сифилис требует госпитализации и крайне длительной терапии сначала в стационаре, потом в домашних условиях под контролем врача. После этого необходимо дополнительное серологическое исследование каждые полгода.

К какому доктору обращаться

Поскольку сифилис передается половым путем, его лечением занимается врач венеролог. Есть и более узкий специалист, который занимается непосредственно сифилисом, это врач сифилидолог. Обратиться можно напрямую к венерологу, сифилидологу или терапевту, который даст направление на консультацию узкопрофильных специалистов после осмотра и опроса. Назначение на анализы выдают уже доктора, которые занимаются лечением пациента.

Лечение сифилиса у мужчин часто проводится с привлечением уролога. Это необходимо в случае ущемления головки полового члена в результате осложнений сифилиса. В лечении женщин участвует гинеколог, когда во влагалище или шейке матке обнаруживается твердый шанкр.

Как лечат сифилис

Схема лечения сифилиса устанавливается врачом. Любые половые контакты на это время необходимо полностью исключить. Крайне важно лечить не только самого человека, обратившегося за медицинской помощью, но и его половых партнеров, а также родственников, проживающих вместе с ним. Если выявлен первичный сифилис, все, с кем пациент имел сексуальный контакт в течение последних трех месяцев, подвергаются лечению в принудительном порядке. Предметы в жилище пациента, которыми он пользовался, следует продезинфицировать. Это сантехника, постель, белье, одежда, посуда и прочее.

На начальных стадиях заболевания госпитализация не требуется, достаточно амбулаторного лечения. При вторичном и третичном сифилисе человека лечат в стационаре. Проводится такое лечение сифилиса анонимно.

После окончания терапии любой стадии требуется дальнейшее наблюдение и проведение анализов. Это объясняется тем, что бледная трепонема может не обнаруживать себя какими-либо симптомами, но продолжать свою жизнедеятельность.

Лечение сифилиса у беременных

Чтобы плод не был заражен сифилисом, беременные женщины сдают профилактические анализы несколько раз. Если заболевание впервые диагностируется во время вынашивания плода, вероятность заражения составляет 40-50%. Вероятность выкидыша, замирания беременности, преждевременных родов и смерти новорожденного в первые часы после рождения тоже высока. Некоторые врачи рекомендуют прервать беременность, однако окончательное решение всегда остается за пациенткой.

Беременным женщинам, больным сифилисом, назначают курс лечения пенициллинами. Они не влияют на рост и развитие плода, но воздействуют на бактерии. Лечение проходит поэтапно:

Специфическая терапия (сразу после постановки диагноза);
Профилактика (на 20-24 неделе).

Длительность лечения и дозировки определяется врачом в индивидуальном порядке. В редких случаях наблюдаются побочные действия: головокружение, тошнота, небольшое повышение температуры, головные боли. Эти эффекты не угрожают жизни плода.

Два курса лечения позволяют практически полностью устранить вероятность инфицирования плода в материнской утробе и во время родов. Несмотря на это, ребенок, рожденный от зараженной матери, подлежит обязательному осмотру, чтобы вовремя начать лечение врожденного сифилиса при его обнаружении.

Если женщина болела сифилисом три и более года назад и успешно вылечилась, перед планированием беременности ей следует сдать профилактические анализы для контроля результатов лечения сифилиса. Если все результаты отрицательны, к беременности противопоказаний нет. Если положительны — требуется превентивное лечение сифилиса.

Что еще нужно знать о сифилисе

После лечения сифилиса у человека не формируется какого-либо иммунитета. Вероятность нового заражения остается такой же высокой, как и раньше. Поэтому профилактические меры нужно соблюдать в той же мере, что и при отсутствии эпизодов заболевания.

Профилактика сифилиса

Если в семье есть заболевший, остальные члены семьи не должны пользоваться с ним одной посудой и предметами гигиены. Следует избегать контактов с кожей пациента. Если в семье заболевших нет, главным способом профилактики является исключение случайных половых отношений. Поскольку заболевание передается даже при кожном контакте, использование презерватива помогает не всегда, хотя снижает вероятность заражения.

Если половая связь с непроверенным партнером все же состоялась, нужна экстренная профилактика — мытье гениталий с мылом и обработка мирамистином или хлоргексидином. Женщинам следует вводить антисептическое средство во влагалище, мужчинам в уретру. Через несколько недель следует обратиться в клинику для назначения профилактических анализов и осмотра венеролога.